مقایسه آزمون‌های عملکرد تیروئید در بیماران با نارسائی کلیوی تحت درمان دیالیز صفاقی و همودیالیز با افراد طبیعی

مقدمه: با توجه به تغییر سطح پروتئین‌های خون در دیالیز صفاقی (CAPD) و مطالعات معدود موجود در زمینه تغییرات هورمون‌های تیروئیدی در این روش، در این مطالعه به مقایسه سطح سرمی این هورمون‌ها در دو روش CAPD و همودیالیز (HD) پرداخته شده‌ است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مورد ـ شاهدی بیماران تحتCAPD، بیماران تحت HD و افراد سالم که به صورت تصادفی انتخاب شده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. افراد دیالیزی در هر گروه به مدت حداقل سه ماه تحت دیالیز بودند. هیچ‌کدام از افراد سابقه بیماری تیروئید نداشتند و داروهای مؤثر بر عملکرد آزمون‌های تیروئیدی نیز مصرف نمی‌کردند. در هر فرد از گروه CAPD بین دو تعویض مایع دیالیز و گروه HD درست پیش از شروع دیالیز و تزریق هپارین یک نمونه ناشتا گرفته شد. سطح سرمی TT3،TT4، FT3، FT4 و TBG به روش RIA و TSH به روش IRMA اندازه‌گیری شد. داده‌ها به‌صورت میانگین ± انحراف معیار، میانه و Interquartile (25-75) گزارش شد. برای مقایسه میانگین بین گروه‌ها از آزمون ANOVA و سپس جهت Post Hoc از آزمون توکی و جهت مقایسه متغیرهای با توزیع غیرنرمال از آزمون کروسکال ـ والیس توسط نرم‌افزار SPSS استفاده شد. یافته‌ها: 24 بیمار تحت CAPD، 36 بیمار همودیالیزی و 36 فرد سالم با میانگین سنی 3±51، 3±54 و 2±40 سال انتخاب شدند. میانگین TT3در CAPD، HD و سالم به ترتیب 4/3±106، 5/5±113 و 4/3±112 ng/dL بود که تفاوت معنی‌داری نداشت. میانگین TT4 در CAPD، HD و سالم به ترتیب 3/0±6/6، 2/0±6/6 و 3/0±8/8 μg/dL بود که در دو گروه CAPD، HD نسبت به گروه کنترل پایین‌تر بود (001/0p